(Denne formular udfyldes og returneres kun, hvis fortrydelsesretten gøres gældende)
Til ditnybyggeri.dk, Dalgas Avenue 40, 1, 8000 Aarhus C, info@ditnybyggeri.dk:
[Jeg/vi] meddeler herved, at [jeg/vi] ønsker at gøre fortrydelsesretten gældende i forbindelse med [min/vores] købsaftale om følgende varer [indsæt beskrivelse af varer].
Bestilt den [indsæt dato] og modtaget den [indsæt dato].
[Forbrugerens navn]
[Forbrugerens adresse]
Dato: [indsæt dato for udfyldelse af formular]
_________________________________________
Forbrugerens underskrift (kun hvis formularens indhold meddeles på papir, ellers kan denne linje slettes).